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批“阿司匹林石膏汤”之误

阅读量:3631512 2019-10-21




百度百科对阿司匹林石膏汤的描述如下:阿司匹林石膏汤是张锡纯自拟方方名。张锡纯是中西汇通派的代表人物,著有《医学衷中参西录》30卷。本方见于这本书。张氏称“石膏之性,又最宜与西药阿司匹林并用。盖石膏清热之力虽大,而发表之力稍轻。阿司匹林味酸性凉,最善达表,使内郁之热由表解散,与石膏相助为理,实有相得益彰之妙”。张氏用本方治疗外感邪热入阳明胃府,证见头痛苔白者;斑疹之毒,郁而未发,其人表里俱热,大便不滑泻者等。阿司匹林石膏汤反映了中西汇通派并用中西药物的思路和实践。
  在本方中张锡纯认为阿司匹林味酸性凉最擅达表,他把阿司匹林当做解表药物,但是阿司匹林是真正意义上的解表药吗?错误,中西医结合不是这样的结合,不是只看表面现象就和西医进行结合,不能因为发热病人服用阿司匹林后出汗了就认为阿司匹林为解表药物,中西药要想结合就要完全弄明白西药的真正作用机制和人体的病理生理,从西医机制上看阿司匹林是非甾体类抗炎药,退热机制是通过阻断环氧化酶2的通路,阻断前列腺素的合成,那么前列腺素有啥作用呢?前列腺素能作用于下丘脑体温调定点后能使体温调定点升高,从而产生恶寒甚至寒战,通过寒战使肌肉震颤产生热量,通过使毛孔收缩防止出汗散热,从而使体温升高,而阿司匹林是阻断体温调定点升高的药物,当发热时,服用阿司匹林后体温调定点开始下降,人体为了把多于的热量散出去,就会使毛孔舒张,通过出汗使体温下降,但在感染时这种使体温下降的方式是一种自欺欺人的行为,就像打仗,大批敌人入侵时,就要武装军队和敌人对抗,发热就相当于武装军队的过程,使用阿司匹林就相当于向上级报告了一个假情报,从而有可能因防御松懈导致严重后果,阿司匹林不能和中药的麻黄、桂枝解表药物相比,作用完全不一样,麻黄桂枝的退热是鼓动血液运行,促进白细胞游离到外周组织,把细菌病毒杀灭后,机体发现敌人消失了,然后向上级报告,上级命令让体温降下来,通过出汗把体温降到正常,所以,阿司匹林的发汗和麻黄桂枝的发汗是完全不一样的,总结二者的区别在于:阿司匹林是上报假情报使体温下降,麻黄桂枝是通过杀灭敌人后上报真情报使体温下降。
  综上分析,阿司匹林石膏汤配伍并不合理,但很多时候确实也能把感冒发热治好,这是因为人体在发热早期,毛孔收缩,不利于改善微循环,不利于使白细胞分布于外周组织中,但寒战发热10分钟后已经把血管壁上储存的白细胞调动起来了,体温调定点下降后通过毛孔舒张可改善微循环,再配合石膏的杀菌作用,从而也有可能把不够强大的病菌杀灭,从而一次治愈,但通过以上分析后会发现这种做法太过冒险,有可能会遇到仅仅调动这些兵力去攻打敌人失败的时候,一旦失败,就有可能导致严重感染,因为我方已撤兵,再次调兵已经兵力不足,所以对于人体有可能从上呼吸道感染发展到严重的肺炎,从而危及生命,所以这个方子不可取,与其用阿司匹林石膏汤,不如用麻黄桂枝石膏汤。
  所谓的中西医结合,不是表面的结合,也不是西医治疗配合中药治疗的结合,而是真正的深层次的理论上的结合。

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