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由于很多影视作品中白血病的“出镜率”居高不下，如经典韩剧《蓝色生死恋》中的女主角，在剧中就是死于白血病，因此令白血病的“知名度”提高了不少。
但在现实生活中，很多人对白血病还是不了解。甚至有不少家长十分纳闷：一向健康的孩子，为什么会得白血病？
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什么是白血病？
白血病，常被人们称为“血癌”，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。
通俗易懂的讲就是造血细胞的遗传物质（DNA）受到损伤，发生了癌变，不受控制地增生并造成组织和器官破坏。
目前较常见的儿童白血病类型主要是有三个：急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和慢性粒细胞白血病。
其中，急性淋巴细胞白血病占80%，急性髓细胞白血病占15%，慢性粒细胞白血病占5%。
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小孩为什么会得白血病？
目前白血病的具体病因很难说清楚。白血病既然是DNA损伤，那么它的病因可能与过量的辐射有关，比如第二次世界大战日本原子弹爆炸后，导致该地区的儿童恶性肿瘤疾病高发，包括白血病的发病率也明显升高。另外，还可能与化学物质、病毒、遗传易感性等因素有关。但并不是说白血病是遗传病。
动画生动展示白血病形成过程（来源：腾讯视频）
你知道儿童白血病的早期症状吗？
前不久，有一位脸色苍白小朋友前来住院，家长告诉医生，孩子近两个月来脸色苍白，因跟爷爷奶奶一起生活，老人家未引起重视，是学校老师建议来医院检查，查看小孩的血象，高度怀疑白血病，经过骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞白血病。1贫血是白血病发病时常见症状之一，大家都知道，骨髓是人体最重要的造血器官，而急性白血病患儿的白血病细胞侵犯骨髓，造成患儿骨髓无法生成正常的红细胞、白细胞、血小板等，使得造血系统出现故障，从而出现不同程度的贫血。
贫血是一个缓慢隐藏的病变过程，不太容易引起家属的警惕，面色苍白是最常见的表现，多数患儿在数周内红润面色渐失，脸色苍黄，头晕乏力，心慌气促同时口唇粘膜、眼睑、甲床苍白。不易引起重视，除此之外，小儿急性白血病早期还有以下其他表现。2发热，它是小儿急性白血病的又一常见症状，因白血病患儿的白细胞不能正常生成，导致免疫功能低下，激发近期频繁反复的感染，热度可高可低，长时间不退，用药效果不佳，可伴有呼吸道或胃肠道感染症状，甚至有时可能找不到感染原因。应引起重视。3出血，大部分患儿在发病时会有不同程度的出血，出血部位以皮肤和粘膜多见，常表现为局部或全身皮肤出现出血点、瘀青、瘀斑，鼻腔、口腔牙龈等处出血，出血可以是自发的也可以是外伤等诱因引起。
4白血病细胞浸润，白血病细胞的异常增生不断浸润侵袭全身各器官组织，如肝脾肿大，骨关节疼痛、胸痛，很多家长会误以为是关节炎而去骨科就诊。
小结：一旦小孩有消瘦、脸色苍白、食欲减退、乏力、紫癜、两周以上的连续发热不退等表现，腹部膨隆肝脾肿大或者颈部及身体任何部位发生肿块时应及时到正规医院血液肿瘤科做白血病排除检查。
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白血病需要做哪些检查？
必须的有六项：
1、血常规，生化，重点是看有没有高白（高白指的是孩子发病时的白细胞计数，一般是指未治疗时白细胞的最高计数），就是初发病白细胞高于 30×109/L（这是急性髓系的标准，急淋是 100×109），肝肾功能、LDH 、电解质情况；
2、骨髓检查，分形态学报告和免疫分型/白血病微小残留报告。微小残留报告又简称 MRD；
3、脑脊液检查，包括脑脊液生化，脑脊液常规报告和残留报告，脑脊液蛋白实验。如果腰穿无损伤，见有幼稚细胞，或者白细胞高或者蛋白实验异常，要考虑是大脑及中枢神经系统白血病；
4、染色体，主要是看有没有异常复杂核型；
5、白血病相关融合基因和基因突变检测，包括融合基因 53 项，突变基因 56 项，陆道培医院可做 86 项约 150 种，尽量多不要少；
6、常规查体，包括影像学检查，包括核磁，CT，B 超等。
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白血病的治疗方法有哪些？
白血病的治疗方法有很多，比如化学、放疗﹑免疫治疗及造血干细胞移植等治疗方法。”
具体该选择哪种治疗方法，要根据患儿的具体情况来决定。
多数情况下，儿童白血病只需化疗就能达到高的治愈率，只有少数患儿需要造血干细胞移植来治疗。
并且，急性淋巴细胞白血病及急性早幼粒细胞白血病（急性髓细胞白血病中的特殊类型）的患者为了巩固前面的治疗，还需要长达1年多甚至2-3年的维持治疗。
在维持治疗期间，医生会要求控制白细胞在一个较低的水平，若达不到要求，必须要到医院门诊调整剂量。
大量研究证明，儿童和青少年白血病用儿童方案疗效更好。因此，这些患者在专门的儿童血液病房治疗能获得较高的治愈率。
除此之外，在治疗期间，以下几点需要特别注意：
一、卫生方面?
房间要保持干爽和通风，并且要搞好个人卫生，比如要剪指甲、洗澡、清洗玩具、食物消毒等等，避免感染。
二、饮食方面?
小孩在化疗和放疗期间，食欲差且易出现呕吐，这时候可以采取少量多餐，鼓励孩子进食，但不建议采取强迫或责骂的方式逼孩子进食。
如果胃口差进食过少，可以向医生和护士反应来协助解决。要避免腌制食品及容易有细菌污染的食物，在用门冬酰胺酶期间还要少食用油腻的食物。
有些家长误以为不能吃牛肉、羊肉或海鲜，其实无医学依据。只要患儿想吃，是可以吃的。
三、心理方面?
小孩在患病与治疗期间，可能会出现不安、恐惧、哭泣等现象，这时候需要家长多包容和理解，多安慰和引导。
有条件的医院可以请游戏及音乐治疗师辅助治疗，有利于孩子的身心健康。
最后再次提醒大家！！！
有任何可疑问题查血常规！
血常规！
血常规！
重要的事情说三遍！
这个在普通社区医院都可以做到。
发现结果异常不能够轻易放过，
如果白细胞明显升高，
尤其是嗜碱细胞和中性粒细胞高，
就要警惕做进一步的检查确认。
不少晚期患儿就是因为不愿意查一下简单的血常规而耽误了治疗时间。
来源：综合整理自中山一院、 江西省儿童医院、暖白小屋、 中南大学湘雅医院微信公众号
