上一期跟大家介绍了常见化疗药物使用的注意事项，除了化疗疗效外，其所带来的毒副反应也是患者最为关心的话题。化疗药物除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常人的人体组织及器官都会有一定的损伤，有些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因。
因此，今天这篇文章为大家详细介绍各种化疗毒副作用的表现及其防治措施。
常见化疗毒副反应的处理方法1、
静脉炎
静脉注射化疗药物常可以引起静脉炎或栓塞性静脉炎。大家都知道表现是变硬，条索，疼痛，血流受阻。
防治措施：
1）选择合适静脉。刺激性化疗药物不宜选择手背小血管，最佳血管选择是深静脉置管。在这方面要注意宣教。讲解深静脉置管的重要性。必须使用外周静脉的顺序是：前臂—手背—手腕—肘关节。长期化疗的患者，建立系统的静脉使用计划，上腔静脉综合症的患者选择下肢输液。
2）使用套管针
3）确保静脉通畅后，前10~15分要特别认真观察。要教会患者自我观察。
4）如疑是外渗，立即另选择注射部位，避免使用同一静脉远端。原注射部位按外渗处理。
宣教内容
着重向患者指出，如有痛感或异常感觉，立即找护士，不可强忍
痛。如局部隆起或输液不畅教会患者停止输液，并及时按呼叫器
汇报给护士。滴发疱剂时，尽量减少活动。
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2、
口腔炎
发生率占40%。多在化疗后2~14天出现，持续7~10天愈合。
宣教内容：每日进食后用软毛牙刷刷牙，白天每两小时含漱一次，口腔内含冰块，减少抗肿瘤药物到达口腔粘膜的量，除奥铂外。如出现口腔炎，可含漱或局部涂抹麻醉药物。含漱抗炎的含漱液，口服维生素A.E 。既保护粘膜又促进愈合。避免食用刺激性强，过热，过硬食物。
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3、
味觉异常
化疗药物引起味蕾功能异常和末梢神经损伤。如VCR,5FU
宣教内容：注意调节食物色香味，口服甲地孕酮提高食欲。
4、
恶心、呕吐
即发、迟发、预测
宣教内容：
1）使用止吐药
2）多吃水果和富含电解质饮料，补充水分和钾离子。
3）少食多餐进食易消化饮食减少食物在胃内停留时间
4）适当补充营养食物。避免进食脂肪多，甜，热，硬 食物。
5）注意进食环境，室内开窗通风。
5、
腹泻
早发24小时内，迟发24小时后。希罗达，5FU,VP16,CPT—11.
宣教内容：
1 .保持身心安静，腹部保暖。
2 .少量多餐，少渣饮食，减轻胃肠道负担。避免食用刺激食品，咖啡、茶。
3 .补充充足水分。
4 .使用止泻剂。
5 .保持肛周清洁。涂油性软膏。
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6、
便秘
PTX.,VCR
宣教内容：
1 .定时排便
2 .多吃富含纤维和水分的食物。
3 .腹部按摩，腹部腰部热敷
4 .口服缓解剂。
7、
神经毒性
铂类，紫杉，长春碱类
宣教内容：
1.可能出现体位性低血压，告知患者用药过程中不能随意调节滴速。缓慢活动，上厕所有人陪同。
2.告知可能出现末梢神经麻木，勿慌张。
8、
脱发
毛发根部细胞群受到抑制，发生萎缩，引起脱发。化疗药使用后2~3W开始。包括身上各部分体毛。化疗停止后3~6个月毛发再生
宣教内容：
1.化疗期间留舒适短发
2.使用刺激性小的洗发剂
3.剪短指甲用指腹按摩头皮。
4.使用对头皮无刺激的梳子
5.进食营养丰富食物
6.带睡帽、带假发。
9、
手足综合征
希罗达，5FU。
宣教内容：
1.避免手足摩擦或受压，不宜长时间站立。
2.患者不穿紧或不合脚的鞋，穿平底鞋要穿棉袜
3.遵医嘱口服B6。
4.手足每天用温水浸泡10分钟后抹干，涂抹乳液。一天两次。
5.避免阳光暴晒。
6.避免进食辛辣饮食。
7.如出现水泡剪去掀起的部分。指甲异常的，指导正确剪指甲方法。
8.色素沉着的抹防晒霜或保湿霜。
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10、
骨髓抑制
宣教内容：
1、感染：注意口腔卫生，碗筷消毒。勤洗手。注意肛门及外阴清洁。不食生冷剩饭。养成戴口罩的习惯。减少探视，避免接触花，动物，其它传染性疾病病人。注意体温变化。
2、贫血：高蛋白，高热量高维生素三高饮食。多休息，必要时吸氧。
3、出血：少活动慢活动避免磕碰。避免服用阿司匹林药物。软食，软毛牙刷刷牙，避免用力排便。避免进食过硬食物。多食VC丰富的饮食。
11、
肝脏毒性
宣教内容
1、注意观察肝功情况。
2、饮食以清淡可口为主，适当添加蛋白质和维生素。
3、学习自我观察，肝区疼痛，黄疸，立即告知医生
12、
肺毒性
宣教内容：发热咳嗽呼吸困难。数月不缓解。一般慢性型，多饮水，避免劳累。指导使用类固醇药物的副反应。
13、
心脏毒性
宣教内容：
1、保持室内环境安静。必要时吸氧。
2、指导患者学会自测脉搏。
3、利尿剂及抗心律失常的药物指导。
14、
肾毒性
宣教内容：出血性膀胱炎：多饮水每日2000~3000ML。保证
排尿，指导患者学会自我观察尿量。
15、
紫杉类过敏反应
支气管痉挛，呼吸困难，严重低血压，呕吐，寒战，心动过速，躁动。
措施：
1、用药最初十分钟床旁检测
2、出现反应停药，更换输液器及盐水，监测生命体征，吸氧，给抗组胺类药物，升压药物，支气管扩张药物，类固醇药物。
宣教内容：
告知患者可能出现的副反应，如有异常立即按呼叫铃。
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